Collectif interassociatif sur la santé

"La lutte contre les inégalités sociales de santé doit inspirer la nouvelle politique de santé publique."

 

Les inégalités sociales de santé perdurent en France malgré le principe d’égalité consacré dans les textes fondateurs de la République. Elles s’aggravent même plutôt.

 

Les causes sont multifactorielles et l’organisation de notre système de santé en est en partie responsable. Les conditions économiques, l’éducation, la dégradation de l’environnement, les conditions de travail sont parmi les autres facteurs également responsables de la croissance de ces inégalités.

Les solutions pour combattre les inégalités sociales de santé sont elles aussi connues. Elles ont fait l’objet de recommandations au plan international. Et un guide récent publié sous l’égide de la Direction générale de la Santé et de l’Institut de prévention et d’éducation à la santé recense les préconisations à l’intention des agences régionales de santé qui se mettent en place.

Pour autant, la politique publique française a besoin d’une stratégie identifiée et d’un changement d’échelle dans les outils et les moyens de lutte contre les inégalités de santé.

En effet, les associations du Collectif interassociatif sur la santé voient monter avec inquiétude les exclusions dans l’accès aux soins autant que les conséquences sanitaires délétères des exclusions de toute nature. Elles observent aussi les ravages d’une absence de politique de santé au travail digne de ce nom. Elles considèrent que le défi de la santé scolaire et de l’éducation à la santé dès l’école, aujourd’hui sous la seule responsabilité de l’Education nationale, est mal relevé comme le montrent de nombreux indicateurs.

Modèle républicain

Il faut donc changer d’échelle : la santé publique doit être au coeur de toutes les politiques publiques. Le modèle républicain de lutte contre les inégalités doit être au coeur de ces politiques publiques quand elles s’intéressent à la santé.

C’est dans ces conditions que la lutte contre les inégalités sociales de santé peut progresser dans notre pays. La Conférence nationale de santé, dans un avis du 10 décembre 2009, et le Haut conseil de santé publique, dans son rapport de mandature du 11 décembre 2009, viennent d’adresser aux pouvoirs publics leurs préconisations dans ce domaine, en soutenant que la prochaine loi de santé publique doit notamment porter sur la réduction des inégalités de santé.

La Société française de santé publique, dans un communiqué daté du 22 décembre, a salué et soutenu ces préconisations. Au moment où la Ministre de la Santé organise, lundi prochain, un colloque consacré aux inégalités de santé au sein même de son ministère, le titre retenu pour ce colloque résonne comme un manifeste de ce qui pourrait être la nouvelle politique publique : « Réduire les inégalités sociales de santé ».